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10月7日，我院儿科成功为一名11岁的小朋友开展无痛纤维支气管镜下气道异物取出术，从小朋友的右主支气管开口处成功取出一整块开心果壳异物。这是綦江区开展的首例儿童无痛纤维支气管镜下气道异物取出术。
据了解，这位小朋友在入院前1周，就出现咳嗽伴呕吐的症状，然后转为阵发性咳嗽并同时伴吼喘、气促等症状，患病后家属曾带小朋友在区外某三甲医院门诊就诊，胸片提示支气管炎，予以输液、雾化及口服药治疗5天，但治疗效果不佳，并且开始出现发热症状，为求进一步诊治来到我院。
“小朋友，你最近有没有吃什么比较硬的东西啊？”入院后儿科医生经过详细询问病史后才得知小朋友此前曾在学校吃了一些开心果，回家后便出现了一系列症状。在进行了胸部CT检查后，检查结果提示右主支气管开口异物，果然与医生的诊断一致：小朋友很可能是吃开心果时不注意，误吞了部分果壳。于是，他们决定为小朋友进行无痛纤维支气管镜下气道异物取出术。
在积极完善相关术前准备后，儿科负责人、副主任医师经廷森与高燕医生在呼吸与危重症医学科副主任鲁平海及麻醉科主任栾国会的技术指导下，成功为小朋友开展手术，从右主支气管开口处取出一整块2.0cm*1.5cm大小的开心果壳异物。整个手术过程在麻醉镇静下进行，小朋友生命体征平稳，没有痛苦，无任何并发症，术后恢复良好，发热、咳嗽、吼喘、气促等症状得到明显改善。
此项技术的开展，大大减轻了患儿的痛苦及家庭负担，也为发生异物吸入的患儿带来了福音，填补了渝南片区此类技术的空白，也标志着我院小儿呼吸内镜诊疗技术再上新台阶，提升了我院儿科对疑难杂症的诊治水平。
小贴士
什么是纤维支气管镜下异物取出术?
纤维支气管镜下异物取出术是在全麻或者局麻下用纤维支气管镜采用异物钳或网篮取出气管、支气管内异物的一种手术操作。
纤维支气管镜下异物取出术的优点 ?
纤维支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点，对于支气管内异物尤其是深部异物，通过纤维支气管镜取出要优于金属硬质支气管镜，且效果显著。通过纤维支气管镜术不仅可以清晰诊断异物，很好地清除异物，同时还可以进一步深入探查各个肺段亚支，彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检。随着无创、微创诊治技术的进步和发展，纤维支气管镜已在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的重要作用。
呼吸道异物的预防及急救知识
1.避免给5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类食物；不吸食果冻、口香糖等危险食品。
2.进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免无意中的深吸气将异物误吸入气道。
3.小儿不玩能够进入口中、鼻孔的小玩具及玩具零件；教育儿童不要口含物品玩耍，如经发现，应婉言劝说使其吐出，不能用手指强行抠出，以免哭闹吸入气道；成人应改正口含物品工作的不良习惯。
4.加强对昏迷及意识不清病人的护理，防止呕吐物吸入下呼吸道，活动的假牙应取出。
5.一旦发生了呼吸道异物误吸，可采取海姆立克急救法进行急救，并及时到医院检查和治疗。
供稿：儿科 周忠义
原标题：【高质量发展】有“镜”无险——綦江区首例儿童无痛纤维支气管镜下气道异物取出术成功开展！
来源：綦江区人民医院
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发表于 2023-10-10 09:29:27
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