云雾深深 发表于 2025-03-08 07:05
重庆市中医院，地址渝中区道门口
血盟 发表于 2025-03-09 07:28
银屑病（牛皮癣）是一种慢性、易复发的免疫相关性皮肤病，治疗需根据病情严重程度、类型及患者个体情况制定个性化方案。以下是皮肤科医生常用的治疗方法：
---
### **一、局部治疗（轻度或局部皮损）**
1. **外用糖皮质激素**
- 常用药：氢化可的松、卤米松等（强度分弱、中、强效）。
- **作用**：快速抗炎、止痒，但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素改变，需遵医嘱。
2. **维生素D3衍生物**
- 如卡泊三醇、他卡西醇。
- **优势**：调节表皮增生，副作用小于激素，常与激素联用。
3. **角质调节剂**
- 水杨酸、尿素软膏：软化角质，辅助脱屑。
- 煤焦油：抗炎、减缓表皮增生（部分患者可能敏感）。
4. **钙调磷酸酶抑制剂**
- 他克莫司、吡美莫司：适用于面部或皮肤薄嫩部位，无激素副作用。
---
### **二、光疗（中重度或广泛皮损）**
1. **窄谱UVB（311nm紫外线）**
- **疗程**：每周2-3次，需持续数周至数月。
- **优势**：安全性较高，适合孕妇、儿童。
2. **PUVA疗法（光敏剂+UVA）**
- 需口服或外用补骨脂素后照光，疗效强但长期可能增加皮肤癌风险。
---
### **三、系统治疗（中重度、关节病型或传统治疗无效）**
1. **传统口服药物**
- **甲氨蝶呤**：抑制免疫，需监测肝肾功能。
- **环孢素**：快速起效，但长期用可能致高血压、肾毒性。
- **阿维A（维A酸类）**：适用于脓疱型或红皮病型，但需避孕（致畸性）。
2. **生物制剂（靶向治疗）**
- **TNF-α抑制剂**：如阿达木单抗、依那西普。
- **IL-17/IL-23抑制剂**：司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等，针对特异性免疫通路，效果显著但费用较高。
- **注意**：需筛查结核、肝炎等感染风险，长期安全性监测。
3. **JAK抑制剂**
- 如托法替布：新兴口服靶向药，抑制炎症信号通路。
---
### **四、辅助治疗与生活管理**
1. **保湿修复**
- 每日使用无刺激润肤剂（如凡士林、含神经酰胺产品），减少干燥和瘙痒。
2. **避免诱因**
- 控制压力、戒烟限酒、避免外伤（同形反应）。
3. **饮食与健康**
- 均衡饮食，肥胖者减重（部分研究显示与病情相关）。
---
### **五、治疗策略示例**
- **轻度**：外用药（激素+维生素D3衍生物） + 保湿。
- **中重度**：光疗 + 口服药/生物制剂。
- **特殊类型**（如关节病型）：生物制剂优先。
---
### **注意事项**
- **切勿自行停药**：尤其是激素或免疫抑制剂，需逐渐减量。
- **定期随访**：监测药物副作用及疗效调整方案。
- **谨慎尝试偏方**：部分中药或“秘方”可能含强效激素或重金属，加重病情。
银屑病目前无法根治，但规范治疗可有效控制症状。建议尽早到正规医院皮肤科评估，制定长期管理计划。
血盟 发表于 2025-03-09 07:28
银屑病（牛皮癣）是一种慢性、易复发的免疫相关性皮肤病，治疗需根据病情严重程度、类型及患者个体情况制定个性化方案。以下是皮肤科医生常用的治疗方法：
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### **一、局部治疗（轻度或局部皮损）**
1. **外用糖皮质激素**
- 常用药：氢化可的松、卤米松等（强度分弱、中、强效）。
- **作用**：快速抗炎、止痒，但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素改变，需遵医嘱。
2. **维生素D3衍生物**
- 如卡泊三醇、他卡西醇。
- **优势**：调节表皮增生，副作用小于激素，常与激素联用。
3. **角质调节剂**
- 水杨酸、尿素软膏：软化角质，辅助脱屑。
- 煤焦油：抗炎、减缓表皮增生（部分患者可能敏感）。
4. **钙调磷酸酶抑制剂**
- 他克莫司、吡美莫司：适用于面部或皮肤薄嫩部位，无激素副作用。
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### **二、光疗（中重度或广泛皮损）**
1. **窄谱UVB（311nm紫外线）**
- **疗程**：每周2-3次，需持续数周至数月。
- **优势**：安全性较高，适合孕妇、儿童。
2. **PUVA疗法（光敏剂+UVA）**
- 需口服或外用补骨脂素后照光，疗效强但长期可能增加皮肤癌风险。
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### **三、系统治疗（中重度、关节病型或传统治疗无效）**
1. **传统口服药物**
- **甲氨蝶呤**：抑制免疫，需监测肝肾功能。
- **环孢素**：快速起效，但长期用可能致高血压、肾毒性。
- **阿维A（维A酸类）**：适用于脓疱型或红皮病型，但需避孕（致畸性）。
2. **生物制剂（靶向治疗）**
- **TNF-α抑制剂**：如阿达木单抗、依那西普。
- **IL-17/IL-23抑制剂**：司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等，针对特异性免疫通路，效果显著但费用较高。
- **注意**：需筛查结核、肝炎等感染风险，长期安全性监测。
3. **JAK抑制剂**
- 如托法替布：新兴口服靶向药，抑制炎症信号通路。
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### **四、辅助治疗与生活管理**
1. **保湿修复**
- 每日使用无刺激润肤剂（如凡士林、含神经酰胺产品），减少干燥和瘙痒。
2. **避免诱因**
- 控制压力、戒烟限酒、避免外伤（同形反应）。
3. **饮食与健康**
- 均衡饮食，肥胖者减重（部分研究显示与病情相关）。
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### **五、治疗策略示例**
- **轻度**：外用药（激素+维生素D3衍生物） + 保湿。
- **中重度**：光疗 + 口服药/生物制剂。
- **特殊类型**（如关节病型）：生物制剂优先。
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### **注意事项**
- **切勿自行停药**：尤其是激素或免疫抑制剂，需逐渐减量。
- **定期随访**：监测药物副作用及疗效调整方案。
- **谨慎尝试偏方**：部分中药或“秘方”可能含强效激素或重金属，加重病情。
银屑病目前无法根治，但规范治疗可有效控制症状。建议尽早到正规医院皮肤科评估，制定长期管理计划。
蓝军拥趸 发表于 2025-03-09 07:32
一看就是deep seek给的答案
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