綦江惠耳助听器与您分享：（高德、百度地图搜索綦江惠耳可查） 助听器调试很简单？使用调试软件最佳选配就能听清？调试数据直接套用就可以了？……事实上，想要精准调试助听器，主观调试、客观验证、效果评估这三个步骤缺一不可。 真耳分析是一项非常成熟的技术，迄今已有40余年的历史，它是客观验证助听器效果的最优选择，也是提高患者满意度、优化验配流程的关键，在临床上应用广泛，不仅适用于成人听障患者，也适用于无法表达的婴幼儿。本期用通俗易懂的方式带大家了解真耳分析。 提问 不同人，同样的听力损失，同样的助听器调试参数，他们听到的声音是一样的吗？ 专业解答 当然不一样。助听器的输出测试一般在标准耦合器和人耳模拟器中进行，产生的都是“标准”数据，但与真实的人耳还是有所不同的，每个人外耳道的形状、结构、容积都大不相同，声音到达鼓膜处的增益受耳道共振作用发生变化，个体间差异大。因此，助听器在不同人的耳朵中（尤其是儿童）的实际放大特性与这些“标准”数据还是会有很大差异的。 俗话说：“耳听为虚，眼见为实”。进行真耳分析测试可以将患者个体真实的助听器补偿数据摆在眼前，做到精确验配调试，才能为患者提供科学的、个性化的听力补偿方案。 真耳分析测的是个啥？ 将一根细细的探管放置在患者的耳道近鼓膜处，设备给声可探测近鼓膜处和外耳道口的声压大小，通过变化测试条件来测得结果。 01真耳未助听增益/响应（REUG/REUR） 外耳道的共振特性能够对外界声源产生一定的“放大”作用。 真耳未助听响应（REUG）指在未佩戴任何助听设备时，耳道自身对声音的增益（自然放大特性）。 世界上没有两个完全相同的耳朵，人与人之间的REUG差异非常大。下图是8个不同成年人测得的REUG。
02真耳助听增益/响应（REAG/REAR） 指外界声音经助听器放大后到达鼓膜处的实际声压大小。
03真耳介入增益/响应（REIG/REIR） 指耳道配戴助听器和不配戴助听器情况下，分别在近鼓膜处获得的声压大小差值。即真耳助听增益-真耳未助听增益获得的数据（REIG=REAG-REUG）。它直观地反映了戴助听器可获得的补偿增益。 04真耳堵耳响应（REOG/REOR） 戴上耳塞、耳模或者助听器（助听器不工作）进行测量，测得的近鼓膜处声压大小，反映声耦合（耳塞、耳膜、通气孔）对耳道声学的影响，辅助解决堵耳效应及啸叫问题。 05真耳耦合响差异（RECD） 指助听器在真耳近鼓膜处的响应与其在2cc耦合腔（标准仿真耳模型）中产生响应的差值。 它反映配戴助听器后，由于头颅、耳廓、耳道等产生的对助听器输出频响改变的差值。
真耳分析有啥用？01测试助听器性能精准评估助听器增益根据真耳分析结果调试助听器相应频率，使各频率处的真耳助听增益（REAR）达到选配公式的目标值。
如上图所示，初步调试助听器后，进行真耳分析测试，小声（55）、中声（65）、大声（75）和最大声输出(MPO)测试REAR，通过对比目标输出（“╬”标记），对实际输出（实线）进行调整，使两者尽可能贴合。 可以解决仅通过助听后声场测试或询问主观感受进行调试，参数不能精确匹配患者听力损失，导致助听器效果差，患者满意度低的问题。 验证助听器降噪功能使用真耳分析设备降噪功能测试模块，可以比较助听器两种不同原理的降噪模式下的输出增益差异，提高聆听清晰度的同时又确保增益足够。
设置助听器移频功能对于存在耳蜗死区的听损患者，移频技术是有效的解决方案，但也伴随着声音畸变和失真，从而对音质产生影响。如果畸变和失真过大，反而会进一步影响患者的聆听，产生新的问题。临床上如何设置“移频”功能成为很多听力师头疼的问题。 通过真耳分析确定患者使用助听器是否需要开启移频功能。确保调试后患者可以接收耳蜗死区频段的声音信号的同时，声音不会失真过度。
开启移频功能前
开启移频功能后 个性化调试助听器响度重振和听觉过敏响度重振和听觉过敏现象常见于混合性聋和感音神经性聋患者，尤其耳聋病程较长者，表现为对大声耐受度极低。 这样的患者一定要测试不舒适阈 (UCL)，并将UCL输入真耳分析设备，调整助听器的大声增益和最大声输出（MPO），使得大声输出曲线和最大声输出曲线严格控制在患者不舒适阈以下，可增加佩戴舒适度、提高佩戴率、提高患者满意度。 堵耳效应堵耳效应常见于低频听力较好及言语频率较低、声音洪亮的患者。当外耳道被助听器或耳模堵住时，通常感觉声音发闷，自己说话或咀嚼硬物声音大，某些严重的堵耳效应足以让使用者拒绝配戴助听器。 真耳堵耳响应（REOR）测试可以把配戴耳模或助听器后导致的堵耳效应量化，测量后调试助听器相应频率的增益并开设或扩大通气孔，消除堵耳效应。
外耳道腔形态异常外耳道腔形态异常多由于患者鼓膜穿孔、耳道狭窄、鼓室成形术后(特别非完壁式)及耳道畸形等造成。这类听障患者由于外耳道声学特性改变(赫姆霍兹共鸣腔形状改变)，会导致声音信号在耳道内的频响共振曲线有较大变化。 因此必须获取患者的真耳耦合响差异（RECD）值，并以此为校准值通过真耳分析调试助听器增益，从而在满足用户聆听需求的基础上提高舒适度。
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发表于 2023-6-29 15:59:50
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