綦江惠耳助听器与您分享：想确诊孩子听力情况，究竟要做哪些检查？

淡若尘 · 发表于 2024-5-5 14:45:56

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遇到孩子听力筛查不通过，父母最希望的就是知道我家孩子听力究竟是多少？严不严重？

今天我们就来说一说，孩子听力确诊，需要进行哪些检查。

客观检查

客观检查是指测试过程中不需要受试者主观上的配合判断是否听到的听力检查项目，尤其对于还不能配合主观检查的婴幼儿而言，客观检查应用非常广泛，主要有以下几个：

声导抗检查

主要检查中耳功能及镫骨肌反射功能是否正常。包括鼓室图、镫骨肌反射试验，对感音性和传导性耳聋的鉴别、中耳各种病变判断有重大意义。声导抗检查并不能直接反映孩子听力损失的程度，但尤其孩子咽鼓管“短、平、宽”的生理特性，常常会因为感冒等各种原因产生中耳炎，从而一定程度上影响听力，因此儿童在进行听力检查时，建议将声导抗检查作为必选项。

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耳声发射检查（OAE）

也就是我们常说的新生儿听力筛查，主要反应耳蜗外毛细胞的功能，可以快速筛选出听力异常的孩子，结合其他检查，可以综合判断感音神经性耳聋及蜗后性听力损失。

听性脑干反应（ABR）

利用声刺激诱发记录到的脑干反应，可以监测神经反应及蜗后听觉神经通路完整性。用于听力损失的确诊、定位诊断。作为客观检查项目之一，其不受小儿年龄、主观配合度等影响。随着技术的成熟，根据声音传播方式不同，ABR还可分为气导ABR和骨导ABR；根据给声方式不同，ABR采用click短声作为刺激声，主要反应2~4KHz频率范围的听力情况，采用短纯音tone burst作为刺激声，能很好的预估各频率的听阈情况。在为孩子进行助听器选配时，精准判断各个频率的听力损失程度非常重要，因此除了Click ABR，TB ABR的检查结果同样重要。

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多频稳态诱发电位（ASSR）

最大声输出可以高达120dB，可用于评估500、1k、2k、4kHz频率范围的残余听力情况。一般为ABR结果未引出（>95dB）时，需要补充ASSR检查。

主观检查

主观检查是指受试者听到声音后做出一定的反应，如听到声音后举手，听到声音后放下玩具等，包括纯音测试、行为测试、言语测试等。

对于婴幼儿而言，常做的主观检查主要是行为测试，包括行为观察、视觉强化、游戏测听。

行为观察：给声后观察孩子的行为变化，如听到声音后出现惊吓反应等，常用于生活中观察孩子对声音的反应情况。

视觉强化：需要在专业的测听室由测试人员进行，在经历多次“给声——转头寻找声源——给动画/图片/玩具等视觉刺激”的刺激下，引导孩子形成这一条件反射，利用孩子寻找声源的动作判断孩子是否听到声音。

游戏测听：需要在专业的测听室由测试人员进行，需提前引导孩子学会“听到声音——放下玩具”的动作，通过孩子放下玩具的动作判断孩子是否听到声音。

受到孩子年龄、认知等影响，测试过程中可能会出现孩子不配合，无法测得结果的情况，此时可以进行客观检查进行听力程度判断。

补充检查