罚！綦江这些挂床住院、虚构医疗案例……被曝光！

xia2021 · 发表于 2023-3-30 09:04:15

为加强医保基金监管，规范基金使用秩序，维护医保基金安全，区医保局对2家定点医疗机构、1名参保人违规行为作出行政处罚，涉及挂床住院、虚构医疗、冒名就医等违法违规行为。

典型案例

01
綦江区赵朝梅诊所违规使用医保基金案。经查实，该诊所存在串换项目、虚构医疗服务等违规行为，涉及医保基金258.30元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，追回违规使用医保基金258.30元，并处罚款725.45元，共计983.75元。

02
重庆綦江仁人堂中医医院违规使用医保基金案。经查实，该医院存在挂床住院、虚构医药服务项目等违规行为，涉及医保基金4117.38元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，追回违规使用医保基金4117.38元，处罚款9559.13元，共计13676.51元。

03
肖某冒名就医案。经查实，当事人肖某冒用参保人刘某医保卡住院治疗并进行医保报销，涉及医保基金11198.09元。根据《医疗保障基金使用监督监管条例》相关规定，追回违规使用医保基金11198.09元，并处罚款500元，共计11698.09元；将涉嫌犯罪事实移送公安机关。

在此，区医保局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保群众增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡（医保电子凭证），不出租、不外借，自觉抵制骗取医保基金违法违规行为。

原标题：曝光！挂床住院、虚构医疗、冒名就医……罚！

来源：大美綦江