綦江惠耳助听器与您分享：（高德、百度地图搜索綦江惠耳可查） 在舒适听觉的前提下进一步提高声音强度至受检者感到过响、刺耳、不能耐受时的声压级，则称为不适阈(uncomforlable level， UCL)。换句话就像每个人对“痛”的感觉各不相同一样，每个人对声音响度的感受也不一，不舒适阈在每个人也有差异，通常来说，差异范围在20dB左右。
不难理解，当我们听到鞭炮声、打雷声等高强度的声音时，人们往往皱眉，并习惯性用双手堵住耳朵，因为如此大的声音超过了人们的不适阈。 临床上经常会遇到一些用户，他们对于声音的聆听感受就是：小声听不见，大声很难受。这一现象，听力学角度用一个专业的名词来概括就是——重振。 重振现象是耳蜗病变的表现，其主要病变在蜗内感觉部分，尤其在外毛细胞。有研究表明约76%的感音神经性听损失存在一定重振，传导性聋和神经性聋一般无此现象。
具体表现为：这类人群的UCL较低，听觉动态范围变窄，他们总是会抱怨助听器声音很吵又或者说助听器效果不好。调试舒适了，稍稍一变动调试增益，用户就会对助听器的声音响度感受有明显区别，觉得听不清楚声音很难受，从而没有坚持佩戴助听器。
因此我们考虑通过一段时间的适应声音，不舒适阈是否会改变，从而改善用户的听觉感受。 案例：杨** ，女，22岁主诉：听力损失多年，以前验配过助听器，一直没有戴，外界声音略大一些就受不了，无法长期佩戴，家人有咳嗽都会觉得受不了。 常规检查：耳廓，外耳道无明显异常，鼓膜完整。 声阻抗：双耳A型曲线，吸收率正常。
2019年2月27日测试：第一次测试，我们看到用户的听觉动态范围很窄，因此常规调试，用户觉得声音受不了，无法正常佩戴，通过真耳分析设备调试，声音被要所在动态范围之内，用户可以听清楚声音，且不难受，但是听起来声音比较单板。
2019年3月13日测试：第二次测试，我们看到用户的不舒适阈有明显的提高，听觉动态范围变宽，调试后，声音有些层次感，用户觉得听起来还不错。
2019年4月4日测试：第三次测试，不舒适阈明显提高，听觉动态范围变得更宽。调试后，用户表述语音语调更丰富一些。
从三次复查，我们看到，用户的不舒适阈是在不断的提高，听觉动态范围再不断的变宽。通过不断调整助听器的参数，可以改善用户的听觉感受。
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发表于 2024-1-5 16:11:49
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