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人工 耳蜗
-认识人工耳蜗- 人工耳蜗植入已经是重度、极重度听力损失者进行听力干预的有效手段之一。对于孩子而言，哪些孩子可以选择人工耳蜗？人工耳蜗手术之前还需要进行哪些评估呢？一起来看看吧~
一、儿童植入人工耳蜗的条件是什么? 总的来说，人工耳蜗主要适用于双耳重度及极重度感音神经性耳聋者：双耳ABR>90dB，双侧耳声发射均未通过者，先尝试配戴助听器，一般需要双耳配戴，选配后要做助听听阈测试和言语识别测试，3~6个月无效或者效果不佳可以考虑植入人工耳蜗。 根据我国《人工耳蜗植入工作指南（2013年）》推荐，具体可详细阅读下文。
二、选择植入人工耳蜗的话，多大可以手术? 儿童言语发育存在一个关键期，越早植入人工耳蜗对儿童言语和大脑功能发育越好，即植入人工耳蜗的年龄越小效果越佳。儿童植入人工耳蜗的年龄通常为12个月-6岁。6-12月的的患儿如满足植入要求也可以手术。 三、如果小孩只有一只耳朵听力有问题，是否需要植入人工耳蜗呢? 目前治疗单侧听损的方法包括单侧（差耳）气导助听器干预、双耳互传式助听器、骨导助听器和人工耳蜗，是否选择植入人工耳蜗，仍要根据自身情况综合考虑。 从日常生活困扰改善来说，无论是骨导助听器，还是互传式助听器均可很好的提高噪声下言语清晰度，而单侧（差耳）气导助听器干预，一定程度上可以改善方向感问题，因此可以使用一段时间助听器后再考虑是否需要植入人工耳蜗。 从病因上考虑，好耳听力可能逐渐丧失的单侧听损的儿童(如大前庭导水管综合征者)，如果满足植入人工耳蜗的要求可以进行人工耳蜗植入。此外，细菌性脑膜炎所致的单侧听损也可以入人工耳蜗，以免内耳骨化影响植入效果。 四、单侧听损的孩子，听力评估标准是否和双侧耳聋孩子不同？ 虽然单侧听损的孩子有一只耳朵可以听到声音，但是与听力正常的孩子相比，他们常由于较差的声源定位和言语识别能力而在学习和生活中存在困难，所以医生通常还会将空间听力与声源定位能力作为评估植入人工耳蜗标准的补充。另外，他们的言语评估也是植入人工耳蜗前需要考量的重要标准。如果单侧聋患儿三频纯音平均值(500 Hz、1000 Hz和2000Hz)>60 dBHL或者日常状态下的言语可懂度指数≤0.65，我们就可以预估助听器效果不佳，建议行人工耳蜗植入术。
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