綦江区医疗保障局关于违规使用医保基金典型案例曝光！

xia2021 · 发表于 2023-7-4 11:22:44

为加强医保基金监管，规范基金使用秩序，维护医保基金安全，区医保局对两家定点医疗机构接受市医保局飞行检查查出的违规行为按协议进行处罚，涉及过度医疗、违反价格规定、超医保支付范围支付、串换项目等违规行为。

一、重庆市綦江区扶欢镇卫生院违规使用医保基金案。经查实，该医院存在违反价格规定、超医保支付范围支付等违规行为，涉及医保基金36401.96元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，追回违规使用医保基金36401.96元，并处违约金72803.92元，共计109205.88元。

二、重庆市綦江区三江街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案。经查实，该医院存在过度医疗、违反价格规定、超医保支付范围支付、串换项目等违规行为，涉及医保基金101205.70元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，追回违规使用医保基金101205.70元，处罚款220731.66元，共计321937.36元。

区医保局将持续打击期诈骗保行为，持续保持医保基金监管高压态势，守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”，严格执行医保相关法律法规和医保协议，促进定点医疗机构自觉规范医保服务行为，强化精细化管理和自律意识，筑牢基金监管防线。

重庆市綦江区医疗保障局

2023年6月25日

原标题：綦江区医疗保障局关于违规使用医保基金典型案例曝光

来源：重庆綦江网

https://www.cqqjnews.cn/qijiang_Department/Department51/2023-07/04/content_4568790.htm