綦江惠耳助听器与您分享：出现神经性听力损失,到底可不可逆？

淡若尘

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要明白这个问题，先要了解听力形成的生理基础，声波由耳廓收集经外耳道传到鼓膜，然后鼓膜和听骨链将震动放大以后传导到耳蜗，耳蜗将这种放大了的震动转换为电信号，通过蜗神经将这种电信号传导至大脑皮层，然后大脑皮层将电信号转换为化学信号，产生听觉。

在这一过程中有几步是不可逆的，首

先，也是最重要的一点，如果耳蜗出问题，外界损伤或者先天发育障碍，一般都是外毛细胞出问题，这种细胞是将震动转化为电信号的关键细胞，最大特点就是在哺乳动物中不能再生，现在有不少实验室花很多钱和精力想解决毛细胞再生的问题，研究很多年，目前没有太大的突破。这种情况下就会出现外界的震动经鼓膜听骨链能传到耳蜗，但是耳蜗不能将震动这种机械信号转化成电信号，也就是说换能器出问题了。这种主要的原因有先天的发育异常、耳毒性药物使用或者直接的外伤等等。在目前情况下，如果蜗神经没问题，可以装人工耳蜗进行人工听觉置入，就是说换能器出问题对吧，那我做个装置，把声波的震动转化成电信号，做成一个人工的换能器，然后把电信号直接刺激蜗神经，让你产生听觉。

其次不可逆的情况是，耳蜗正常，但是从耳蜗发出来到脑子的神经出现问题，也就是蜗神经（或者叫听神经）发育不全，或者缺如，或者没功能，这种情况下的神经功能缺如或者损伤是不能再生的，虽然神经细胞再生已经成为可能，但是目前还没有蜗神经再生的研究成功报道过。这种情况下，就会出现震动经过耳蜗产生电信号了，但是电信号不能经过电线（就是神经）传导到脑子，这种情况目前也有办法，就是直接在外面装个人工装置（听性脑干），把震动转换成电信号以后直接把电信号传到脑干（听觉中枢），当然这种听性脑干可以辅助产生听觉，虽然手术死亡率不低，但是至少提供了一种可能。

第三种就是听觉脑干发育不良或者说未发育，这种脑细胞或者中枢损伤目前没有可以成功的研究报道过。

所以对题主的问题，其实突发或者逐渐产生的听力下降，查清楚听觉通路哪部分出问题了才是是否可逆的基础。如果耳蜗出问题，毛细胞死了，因为数量恒定，死一个少一个，不能再生，这个肯定不可逆；听神经结构完整，只是功能暂时出问题，及时处理有可能可逆；听神经缺如，肯定不可逆；脑皮层出问题，没有再生的办法，神经元死了就死了，不能再生，所以目前不可逆。

sanyue

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