跨越3000公里的生死救援！綦江这个重症医学科成功救治一名重症患者

xia2021 · 发表于 3 天前

近日，江苏省人民医院重庆医院（重庆市綦江区人民医院）重症医学科成功救治了一名从新疆维吾尔自治区转运回重庆市綦江区的重症患者。在经历了一场与死神的较量后，患者在家乡的医院重获新生。

张大叔是綦江人，常年在新疆维吾尔自治区阿勒泰地区务工。今年5月，张大叔突然腹痛难耐，被工友送到当地县医院，后又被送至乌鲁木齐市区一家三甲医院接受治疗，被诊断为消化道穿孔，紧急进行了“剖腹探查术”。

穿孔时间太长，病菌、毒素已经被吸收入血，造成张大叔多脏器功能不全。手术后，张大叔仍处于昏迷和低血压的状态，救治两天后，仍然没有好转迹象。医生告诉家属，患者随时有死亡的可能。

面对这一情况，张大叔的两位养女决定将他转运回綦江，与家中的爷爷见上最后一面，于是联系了当地的120救护车。

经过30多个小时的长途跋涉，转运张大叔的救护车到达綦江已是深夜。家属见张大叔还有一口气，于是抱着试一试的想法，来到江苏省人民医院重庆医院（重庆市綦江区人民医院）就诊。

该院急诊医学科接诊并初步了解病人情况后，立即在抢救室进行了MDT（多学科会诊）讨论，决定将患者收入重症医学科。重症医学科主治医师徐亮接诊病人后，立即对病人病情进行评估，并应用高级生命支持手段维持张大叔生命，同时联系了新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市区医院的手术医生，获取了第一手病例资料。

江苏省人民医院派驻綦江专家、江苏省人民医院重庆医院（重庆市綦江区人民医院）重症医学科主任李金海闻讯后，第一时间赶来指挥，接力抢救。

“患者感染重并出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、AKI（急性肾功能损伤）Ⅱ级、腹腔高压等并发症，情况比较危险。”李金海再次对患者病情进行了评估，并带领医护团队针对原发感染采用加强腹腔引流、选择合理抗生素、应用呼吸力学指导呼吸参数设定、超声评估患者心脏功能及容量负荷、依靠血流动力学监测指导精细化重症管理等措施，成功稳定了张大叔的病情。

在全力救治5天后，张大叔终于转危为安，拔除气管插管导管后，能自主呼吸。

然而，张大叔腹胀的问题仍没有得到解决。经一系列检查，医务人员发现患者出现了炎性肠梗阻，遂针对炎性肠梗阻进行了治疗。在重症医学科副护士长杨耕、护理组长刘红莉等护理团队的精心护理下，张大叔的肠道逐渐通畅，肠内营养支持也得以恢复。

在治疗期间，张大叔的肠道再次出现了堵塞情况，复查腹部CT才发现是腹壁上肠造口处的肠管有粪块堵塞。在李金海的指导下，张大叔的床位医师姜浪戴上手套，用石蜡油充分润滑后，小心翼翼用手指抠出了大便。

经过3天的监测，张大叔的生命体征及各项指标达到转出要求，被转至该院胃肠外科继续治疗。两周后，张大叔好转出院。

通讯员姜浪陈俊杰

原标题：跨越3000公里的生死救援

江苏省人民医院重庆医院（重庆市綦江区人民医院）重症医学科成功救治一名重症患者

来源：重庆綦江网

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