淡若尘 发表于 7 小时前

难以接受的痛—突发性听力损失

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相比温水煮青蛙似的渐进性听损有一种听力下降尤其让人难以接受那就是突发性耳聋突然的失聪甚至听不懂这种沮丧恐惧无奈难以言喻



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既然突发性耳聋这么难以接受,就让我们先来了解一下,看看平常生活中需要注意什么,可以避免它。
01什么是突发性耳聋?https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常累及单耳,表现为听力快速下降,至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL。可能伴随耳鸣、耳闷、眩晕等症状,需及时就医干预。
注:原因不明是指从未查明原因,一旦查明原因,就不再诊断为突发性听力下降,此时突发性听力下降只是疾病的一个症状。
02突发性耳聋的核心特点:https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png1.突发性:听力下降在短时间内(通常数分钟至数小时)迅速发生,患者常能明确感知到具体时间点。2.不明原因:病因尚未完全明确,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫异常等因素有关。3.单侧为主:约90%的病例仅影响单耳,少数累及双耳。4.感音神经性听力损失:病变部位通常位于内耳或听神经,而非外耳或中耳传导问题。
03常见症状:https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png1.听力下降:患者可以出现不同程度、不同类型的听力损失。https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_jpg/E9veXNoNOScCVrrPtdrLwzqdzrwcpvxocQuPJUQeSBnXBOesFXTGmAc7kjvomxPTOpYARuSmJGEg2xQhp0mqJw/640?wx_fmt=jpeghttps://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_jpg/E9veXNoNOScCVrrPtdrLwzqdzrwcpvxoicc3H1FwXCAy9d2ZFic1aRAMDia5BwCe8WlQaI8icibEDWzDjib2Yvg3ZILg/640?wx_fmt=jpeghttps://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_jpg/E9veXNoNOScCVrrPtdrLwzqdzrwcpvxormWVLYavKzIuXthntIkZzUPqgepeH1qk7fyj3XQNU7Pz8Ld2pDPNfg/640?wx_fmt=jpeghttps://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_jpg/E9veXNoNOScCVrrPtdrLwzqdzrwcpvxojz4SBfXCYtz1EdJyCxvR9EGpeVsvLhJekojYpEkYcRZBqGToSice8Hw/640?wx_fmt=jpeg
2.耳鸣:约70%患者出现耳鸣,表现为持续性或间歇性“嗡嗡”或“蝉鸣”声。3.耳闷胀感:类似耳朵被堵住或进水的感觉。4.眩晕或头晕:约30%-40%患者伴随眩晕,可能与内耳前庭功能受损有关。5.听觉过敏:部分患者对正常环境声音感到刺耳不适。
04可能的原因https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png1.内耳循环障碍:血管痉挛、血栓等导致内耳供血不足。2.病毒感染:如腮腺炎病毒、疱疹病毒等侵袭内耳结构。3.免疫异常:自身免疫性疾病可能攻击内耳组织。4.压力与情绪:长期精神紧张可能诱发内耳微循环异常。5.其他因素:头部外伤、药物毒性反应、内耳膜迷路破裂等。
05诊断与治疗https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png1.诊断:纯音测听:确认听力损失程度和类型。
声导抗测试:排除中耳病变。影像学检查(如MRI):排除听神经瘤等占位性病变。其他:血常规、凝血功能及病原学检查等。伴有眩晕时,应进行自发性眼震检查,并根据病史选择性地进行床旁Dix-hallpike试验和或Roll试验。
2.治疗:突发性耳聋的黄金治疗期是72小时,72小时内开始治疗恢复概率较高,1周内就诊仍有效。突发性耳聋的治疗效果,跟患者听力损失的程度、听力损失的类型和治疗是否及时有关系。听力损失越轻、治疗越早,治疗效果越好。
3.恢复情况:约1/3患者可完全恢复,1/3部分恢复,1/3遗留永久性听力损伤;开始治疗的时间越早,预后越好;低频下降型预后较好,全聋型和高频下降型预后较差; 发病一开始就全聋或接近全聋者,预后差;伴眩晕、高龄或延迟治疗者预后较差;复发主要出现在低频下降型。

06预防https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/pibj3uib4KfDxQEQicBxsHYA0zTC8Btb7T5trX6EkLHyVwPXLzIe3T7YOIe8wa7yl5IGoFWU4gQY3vu9Zu3icvGXLA/640?wx_fmt=png避免长时间暴露于噪音环境。控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现突发性听力下降时,立即就医,避免自行用药或拖延。治疗期间保持充足休息,减少情绪波动。




sanyue 发表于 7 小时前

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