綦江这个手术厉害了！妙手根除心速病，11岁男孩笑开颜

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上游新闻：《妙手根除心速病 11岁男孩笑开颜——江苏省人民医院重庆医院完成首例儿童导管射频消融手术》

江苏省人民医院重庆医院位于重庆市綦江区，以江苏省人民医院为输出医院，綦江区人民医院作为依托医院。在江苏省人民医院重庆医院项目建成前3年，过渡院区设立于重庆市綦江区人民医院内，并在重庆市綦江区人民医院3号楼开展区域医疗中心前期工作。

2月22日，江苏省人民医院重庆医院心血管内科来了一位11岁的患儿小王。当天，小王吃完早饭后告诉妈妈自己心口不舒服，妈妈开始以为小孩子吃东西速度太快了，并未在意。到了准备送小王上学时，他却说胸口疼，不能坚持了。妈妈这才把他送到当地医院就诊，医生一检查，心跳高达200次/分钟，予以刺激咽喉部引发恶心、呕吐治疗后仍无效。

当地医院医生立即联系江苏省人民医院重庆医院心律失常专家杨刚主任进行线上会诊，诊断小王为阵发性室上性心动过速。因为小王心跳持续在200次/分钟左右，当地医院又缺乏经验，妈妈非常焦急，杨刚主任立即指示将小王急诊转入江苏省人民医院重庆医院进行进一步治疗。

小王到江苏省人民医院重庆医院后心慌不适仍未缓解，但精神状态还可以，医生立即给予心电监护显示心率高达210次/分钟（正常人心率一般在60～100次/分钟）。杨刚主任带领尹平医生等立即来到床边，经过问诊查体后，他指示需立刻进行药物复律终止心动过速。

杨刚主任对小王妈妈说，如果要彻底治好疾病，小王需接受射频消融术治疗。妈妈担心孩子小身体不能承受，又担心手术会对孩子造成不良的影响，小王一听手术也害怕起来，强烈拒绝手术治疗。杨刚主任及主管医生尹平耐心细致地给妈妈讲解手术的必要性、手术对患儿的好处，告诉她手术是微创手术且风险可控，消除了妈妈的担忧。同时杨刚主任也多次和小王进行沟通、交流，最后家属和患儿同意手术治疗。


▲医务人员与小王沟通。江苏省人民医院重庆医院供图

术前，在杨刚主任的带领下，医护团队反复讨论手术方案、术后护理注意要点等。为了避免术中小孩子不配合，一般儿童微创手术也会选择全麻，但经过杨刚主任反复跟孩子做工作，最终决定实施局部麻醉。手术由杨刚主任主刀，叶昌伦副主任、黄磊磊主治医师担任助手。

术中，血管穿刺非常顺利，电生理检查明确是先天性左侧房室间有异常电传导通路才导致了心动过速发生。接下来就是治疗的过程，左侧旁路消融有两种办法，一种是行房间隔穿刺，一种是穿动脉进行。如果穿刺动脉，小朋友需要接受动脉压迫止血并严格卧床12小时，这对小王来说显然是难以坚持的。

杨刚主任决定实施房间隔穿刺，但小孩子心房非常小，稍有不慎可能穿透心脏，叶昌伦副主任安慰小王，跟他聊天，杨刚主任则快速而且顺利地进行了房间隔穿刺，最后在CARTO三维标测引导下完成了消融手术。


整个手术全程耗时一个多小时，术后小王所有症状都消失了，妈妈对手术效果非常满意。在医护团队的精心照护下，小王逐步康复，患儿及家属十分感谢杨刚主任及其团队，11岁的小王亲手给杨刚主任及其团队真诚地写了感谢信，表达了他的感激之情。


▲小王手写感谢信。江苏省人民医院重庆医院供图



▲小王及其妈妈与医务人员合影。江苏省人民医院重庆医院供图

此次手术是綦江区首例儿童射频消融手术，由于儿童血管细、心脏小、心肌易损、配合度不高等特点，因此小儿射频消融手术一直是心血管领域的难点，目前重庆市内开展此项手术的也仅有少数医院。该手术的成功开展标志着江苏省人民医院重庆医院治疗心律失常的水平已达到国家级先进水平，也将会有更多的心律失常患儿获益。

健康科普

室上性心动过速简称室上速，是心律失常的一种，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性*界性心动过速。临床上最为常见的是阵发性室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳加速，心率在150～250次/分，正常状态下为60～100次/分，发作持续数秒、数分钟或数小时。

心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以熔断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法，是一种可以根治心律失常的方法。对于常见的阵发性室上性心动过速，射频消融成功率可达95%以上，手术效果好，复发率低。

来源：上游新闻

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提酒戏游山

加油，争取超过西南医院

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提酒戏游山

綦江人民医院可以做这个检查吗？不是说要去重庆医院吗？怎么突然就可以做了。你这是不是编的有待考证

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綦山

提酒戏游山 发表于 2023-03-02 10:18
綦江人民医院可以做这个检查吗？不是说要去重庆医院吗？怎么突然就可以做了。你这是不是编的有待考证

这个问题问得好，问到问题的实质上了！一年前谈过这个问题，綦江区ZF领导还是非常关心人民的身体健康，綦江人民医院医疗设备上不比重庆各大医院差，甚至有些设备远比重庆市三甲医院先进，齐备。关键是医生人的问题，医生每天都在研究怎样榨干病人的钱 ！怎样治疗对医生返点高（钱），这样的医院不管设备多高级，多齐全能治病吗？勿喷！

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可怜的狒狒

綦江人民医院设备可不差，就是缺专家。江苏人民在綦江设分院。派了不少专家来

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回龙谷主

綦山 发表于 2023-03-02 16:07
这个问题问得好，问到问题的实质上了！一年前谈过这个问题，綦江区ZF领导还是非常关心人民的身体健康，綦江人民医院医疗设备上不比重庆各大医院差，甚至有些设备远比重庆市三甲医院先进，齐备。关键是医生人的问题，医生每天都在研究怎样榨干病人的钱 ！怎样治疗对医生返点高（钱），这样的医院不管设备多高级，多齐全能治病吗？勿喷！

医德是关键

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綦江三为改灯

有本事干成，这是好事，但是能干好，需要医德！

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daiyao235

这个手术住了几天院花了好多钱哟？说出来大家就晓得人民医院怎么样了。