惠耳助听器綦江电力街店与您分享：突发性耳聋，尽早治疗是关键！

淡若尘 · 发表于 2025-5-23 13:38:25

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什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，又称“特发性突聋”（简称“突聋”）是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，通常在相邻的两个频率听力下降≥20dB HL。患者多为单侧发病，双耳同时发病罕见，且可发生于任何年龄段，但以50-60岁人群高发，近年来呈现年轻化趋势。

突聋的典型症状？

1. 听力下降：是主要症状，多为单侧，听力可在数分钟、数小时或几天内明显下降，有的患者会觉得听声音模糊、听不清，就像隔着层东西听一样。

2. 耳鸣：很多患者会伴有耳鸣，耳鸣声多样，比如嗡嗡声、嘶嘶声、蝉鸣、机器轰鸣声等，耳鸣可发生在听力下降之后，也可能发生在听力下降之前，有的病人因耳鸣而忽视了听力下降的症状。

3. 耳闷胀感：耳朵有胀满、堵塞的感觉，好像耳朵里塞了东西，会影响耳部的舒适感。

4. 眩晕或头晕：部分患者会出现眩晕，感觉天旋地转，还可能伴有恶心、呕吐，头晕的话是感觉头重脚轻、昏沉沉的。

5. 听觉过敏或重听：对声音变得很敏感，正常音量听起来觉得很刺耳；重听就是听声音会有畸变，和正常声音不一样。

突聋的病因？

目前突发性耳聋的病因尚不完全明确，很多致病因素都可能导致突发性耳聋，主要有以下几种可能：

1. 内耳血管病变：内耳血管痉挛、狭窄或阻塞，导致内耳血液循环障碍，引起听神经及内耳组织缺血缺氧，从而出现听力下降。比如动脉硬化、血管炎等疾病，会影响内耳血管的正常功能。

2. 病毒感染：常见的病毒如疱疹病毒、风疹病毒、流感病毒等感染后，可能侵犯内耳，影响内耳的正常功能，引发听力下降。病毒可能直接损害内耳组织，也可能引起内耳的免疫反应。

3. 自身免疫性疾病：身体的免疫系统出现异常，错误地攻击内耳组织，导致内耳结构和功能受损。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，都可能与突发性耳聋有关。

4. 内耳窗膜破裂：比如用力擤鼻、潜水、坐飞机时气压变化，或者头部受到外伤等，可能导致内耳的圆窗膜、卵圆窗膜破裂，引起突发性耳聋。

5. 其他因素：过度劳累、熬夜、长期精神紧张、情绪激动、噪声暴露等，都可能诱发突发性耳聋。另外，一些遗传因素也可能使部分人更容易患突发性耳聋。

多种因素都可能引发突发性耳聋，而且往往是多种因素共同作用的结果。

耳聋的分级标准？

正常：＜25分贝（dB HL）

1. 轻度耳聋：听一般谈话无困难，纯音测听语言频率（500Hz、1000Hz、2000Hz）的平均听阈在26-40分贝（dB HL）之间。比如在环境稍嘈杂时，可能听不太清别人说话。

2. 中度耳聋：听一般谈话有困难，纯音测听语言频率的平均听阈在41-55分贝（dB HL）之间。此时需要对方提高音量或重复说话内容才能较好理解。

3. 中重度耳聋：听大声说话也感到困难，纯音测听语言频率的平均听阈在56-70分贝（dB HL）之间。交流时即便对方大声讲话，也可能有较多信息听不清。

4. 重度耳聋：仅能听到耳边大声呼喊，纯音测听语言频率的平均听阈在71-90分贝（dB HL）之间。日常交流基本依靠较大音量的声音或者借助一些辅助设备。

5. 极重度耳聋：几乎听不到任何声音，纯音测听语言频率的平均听阈大于90分贝（dB HL）。

突聋的治疗？

突聋强调早期治疗，需在发病后72小时黄金治疗期内开始，治疗效果和就诊时间密切相关，越早治疗，恢复的可能性越大。主要的治疗方法如下：

1. 药物治疗：

● 糖皮质激素：如泼尼松等，可抗炎、减轻内耳水肿，改善内耳血液循环，恢复听力。可以口服，也可耳后或鼓室内注射给药，后者能让药物直接作用于内耳，减少全身不良反应。

● 改善内耳循环药物：如银杏叶提取物、巴曲酶等。银杏叶提取物能扩张血管、改善微循环；巴曲酶可以降低血液黏稠度、溶解血栓，促进内耳的血液供应。

● 神经营养药物：如甲钴胺，能营养内耳神经，促进神经功能的恢复。

● 其他：如果是病毒感染引起的，可能会使用抗病毒药物，如阿昔洛韦；还可能会用到一些抗氧化剂，如硫辛酸，减轻内耳的氧化应激损伤。

2. 高压氧治疗：

在高于正常大气压的环境下吸入纯氧，提高血液和组织中的氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进受损组织的修复。一般需要多次治疗，按疗程进行。

3. 佩戴助听器：经过规范治疗后，如果仍有一定程度的听力损失，影响日常生活交流，可考虑佩戴助听器，帮助提高听力。

4. 人工耳蜗植入：对于极重度耳聋，经过药物等治疗效果不佳，且符合植入指征的患者，可以考虑人工耳蜗植入，直接刺激听觉神经，恢复部分听力。

突聋的预防措施？

突发性耳聋除了规范治疗外，有效的预防也很重要，可通过以下方式降低风险：

1. 控制基础疾病：对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人，要严格按照医嘱服药，控制病情发展。这些疾病可能导致内耳血管病变，影响内耳的血液供应。定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。

2. 保护耳朵：减少暴露在高分贝环境中，如工厂车间、酒吧、演唱会等。如果必须处于这类环境，要佩戴耳塞、耳罩等防护用品。避免长时间使用耳机，连续佩戴耳机时间不宜超过1小时，尤其是高音量使用。保持耳部清洁，避免耳部进水，避免用力擤鼻，防止感染。洗头、洗澡时可以使用耳塞保护耳朵。不要用尖锐物品挖耳朵，以免损伤耳道和鼓膜，引发耳部感染，影响听力。

3. 保持良好生活习惯：保证充足睡眠，每晚尽量睡够7-8小时，让身体和内耳的神经、血管等得到充分休息。规律作息，避免日夜颠倒和过度劳累，过度劳累可能导致内耳血液循环障碍，影响听力。进行适度运动，如每周进行3-5次，每次30分钟左右的慢跑、游泳或骑自行车等有氧运动，能促进血液循环，增强免疫力。

4. 调节情绪：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态会影响内耳的神经调节功能。可以通过冥想、深呼吸、与朋友聊天等方式放松心情，保持乐观积极的心态。比如每天花15-20分钟做深呼吸练习，能缓解紧张、焦虑情绪。

5. 合理饮食：饮食要清淡、均衡，多吃富含维生素（如各种新鲜蔬菜和水果）、蛋白质（如牛奶、鸡蛋、鱼肉等）的食物，有助于提高身体免疫力，促进恢复。戒烟、戒酒。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，同时要控制盐的摄入，避免加重内耳积水。

6. 预防感染：积极预防上呼吸道感染，因为病毒感染可能引发突发性耳聋。在流感高发季节，尽量避免去人员密集的场所，勤洗手，保持室内空气流通。一旦发生上呼吸道感染，要及时治疗，防止病毒侵犯内耳。

sanyue · 发表于 2025-5-23 13:38:36

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